فينوكسلاب اقراص لعلاج امراض الكلى المزمنه

فينوكسلاب أقراص يمثل تطورًا واعدًا في مجال علاج أمراض الكلى المزمنة (CKD)، خاصة لدى البالغين الذين يعانون أيضًا من داء السكري من النوع الثاني. يُعد مرض الكلى المزمن من المضاعفات الخطيرة والشائعة لمرض السكري، ويمكن أن يؤدي تدريجيًا إلى تدهور وظائف الكلى، وفي نهاية المطاف إلى فشل الكلى في المرحلة النهائية، مما يستدعي غسيل الكلى أو زراعة الكلى. بالإضافة إلى ذلك، يزيد مرض الكلى المزمن بشكل كبير من خطر الإصابة بأحداث قلبية وعائية خطيرة. يعمل فينيرينون، وهو المادة الفعالة في هذا الدواء، كجيل جديد من مثبطات مستقبلات المعادن القشرية (MR)، ويقدم آلية عمل فريدة تستهدف المسارات الرئيسية المتورطة في تلف الكلى وتطور أمراض القلب والأوعية الدموية لدى هذه الفئة من المرضى.

المواد الفعالة في فينوكسلاب أقراص

تحتوي كل قرص مغلف من فينوكسلاب على:

• فينيرينون (Finerenone): وهو مانع غير ستيرويدي انتقائي لمستقبلات المعادن القشرية (MRA). تقع هذه المستقبلات في الكلى والقلب والأوعية الدموية. يؤدي تنشيط هذه المستقبلات بشكل مفرط، غالبًا بسبب ارتفاع مستويات هرمون الألدوستيرون، إلى تفاقم الالتهاب والتليف (تندب الأنسجة) وتلف الأوعية الدموية في الكلى والقلب. يعمل فينيرينون عن طريق منع ارتباط الألدوستيرون بهذه المستقبلات، وبالتالي تقليل هذه التأثيرات الضارة. يختلف فينيرينون عن مثبطات مستقبلات المعادن القشرية الستيرويدية التقليدية من حيث بنيته الكيميائية وانتقائيته للمستقبلات، مما قد يساهم في تحسين ملف السلامة والفعالية.

التركيزات المتاحة في السوق

• يتوفر فينوكسلاب أقراص حاليًا بتركيز واحد: 10 ملجم. يتم تحديد الجرعة الأولية واللاحقة بناءً على وظائف الكلى لدى المريض ومستويات البوتاسيوم في الدم، وقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة وفقًا لذلك.

استخدامات فينوكسلاب أقراص

يستخدم فينوكسلاب أقراص لعلاج البالغين المصابين بمرض الكلى المزمن (CKD) الذين يعانون أيضًا من داء السكري من النوع الثاني. يهدف العلاج بفينوكسلاب إلى:

• تقليل خطر تدهور وظائف الكلى: يساعد على إبطاء تقدم مرض الكلى المزمن والحفاظ على وظائف الكلى لفترة أطول.
• تقليل خطر فشل الكلى في نهاية المرحلة: يقلل من احتمالية الحاجة إلى غسيل الكلى أو زراعة الكلى.
• تقليل خطر الوفاة القلبية الوعائية: يخفض من خطر الوفاة الناجمة عن مشاكل القلب والأوعية الدموية.
• تقليل خطر دخول المستشفى بسبب قصور القلب: يقلل من احتمالية الحاجة إلى دخول المستشفى بسبب قصور القلب.

التداخلات الدوائية لفينوكسلاب أقراص

• من الضروري إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والمكملات الغذائية والعشبية، قبل البدء في تناول فينوكسلاب أقراص. يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية مع فينيرينون، مما قد يؤثر على مستوياته في الدم أو يزيد من خطر الآثار الجانبية، وخاصة فرط بوتاسيوم الدم. تشمل الأدوية الهامة التي يجب إخبار الطبيب بها:
  • مثبطات CYP3A4 القوية والمتوسطة: مثل الكيتوكونازول، والإيتراكونازول، والريتونافير، والسيميتريدين، والإريثروميسين، حيث يمكن أن تزيد من مستويات فينيرينون في الدم.
  • محفزات CYP3A4 القوية والمتوسطة: مثل الريفامبين، والفينيتوين، والكاربامازيبين، حيث يمكن أن تقلل من مستويات فينيرينون في الدم.
  • مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم: مثل سبيرونولاكتون وإيبليرينون، حيث يمكن أن تزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم.
  • مكملات البوتاسيوم أو الأدوية التي تزيد من مستويات البوتاسيوم: يجب استخدامها بحذر وتحت إشراف طبي دقيق.
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEIs) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs): قد يزيد الاستخدام المتزامن من خطر فرط بوتاسيوم الدم وتدهور وظائف الكلى.

ظروف تخزين فينوكسلاب أقراص

• يجب تخزين فينوكسلاب أقراص في درجة حرارة الغرفة (بين 15 و 30 درجة مئوية).
• يجب حماية الأقراص من الحرارة والرطوبة والضوء المباشر.
• يجب حفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.
• يجب التأكد من إغلاق العبوة جيدًا بعد الاستخدام.

تحذيرات هامة أثناء استخدام فينوكسلاب أقراص

• يجب استخدام فينوكسلاب أقراص فقط بناءً على وصفة طبية وتحت إشراف طبيب متخصص في علاج أمراض الكلى أو الغدد الصماء.
• أحد المخاطر الرئيسية المرتبطة بفينوكسلاب هو زيادة خطر ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم)، والذي قد يكون خطيرًا. يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم في الدم بانتظام قبل البدء بالعلاج وأثناءه، وقد يلزم تعديل الجرعة أو التوقف عن العلاج إذا لزم الأمر.
• يجب مراقبة وظائف الكلى (مثل معدل الترشيح الكبيبي المقدر - eGFR) بانتظام أثناء العلاج بفينوكسلاب، وقد يلزم تعديل الجرعة بناءً على التغيرات في وظائف الكلى.
• لا تتوقف عن تناول فينوكسلاب أقراص فجأة دون استشارة الطبيب، حيث قد يؤدي ذلك إلى تفاقم حالتك.

نصائح هامة أثناء استخدام فينوكسلاب أقراص

• يتم تناول قرص واحد من فينوكسلاب عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
• من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بدقة بشأن الجرعة وتوقيت تناول الدواء.
• يجب على المرضى الالتزام بالمواعيد المحددة لإجراء فحوصات الدم الدورية لمراقبة وظائف الكلى ومستويات البوتاسيوم.
• قد يقوم الطبيب بتعديل جرعة فينوكسلاب بناءً على نتائج هذه الفحوصات واستجابة المريض للعلاج.
• يجب على المرضى إبلاغ الطبيب بأي آثار جانبية غير عادية يشعرون بها أثناء تناول فينوكسلاب أقراص.