كاربالتا كبسولات هو دواء فعال يحتوي على المادة الفعالة دولوكستين بتركيز 30 ملجم. ينتمي دولوكستين إلى فئة من الأدوية تعرف باسم مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs). تعمل هذه الأدوية عن طريق زيادة مستويات السيروتونين والنورإبينفرين، وهما ناقلان عصبيان طبيعيان في الدماغ والحبل الشوكي يلعبان دورًا هامًا في تنظيم المزاج والإحساس بالألم. من خلال التأثير على هذه النواقل العصبية، يساعد دولوكستين في تخفيف الألم المزمن المرتبط بحالات مختلفة وتحسين الأعراض المصاحبة مثل الاكتئاب والقلق.
المواد الفعالة في كاربالتا كبسولات
تحتوي كل كبسولة من كاربالتا على:
- دولوكستين (Duloxetine) بتركيز 30 ملجم: وهو مثبط مزدوج لاسترداد السيروتونين والنورإبينفرين. يمنع دولوكستين إعادة امتصاص هذه النواقل العصبية في الخلايا العصبية، مما يزيد من توافرها في الفراغات بين الخلايا العصبية (المشابك العصبية). يُعتقد أن هذا التأثير يساعد في تعديل مسارات الألم في الجهاز العصبي المركزي وتخفيف الألم المزمن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي زيادة مستويات السيروتونين والنورإبينفرين إلى تحسين المزاج والأعراض العاطفية المصاحبة للألم المزمن.
التركيزات المتاحة في السوق
- يتوفر كاربالتا كبسولات بشكل أساسي بتركيز 30 ملجم من دولوكستين. قد تتوفر تركيزات أخرى من دولوكستين تحت أسماء تجارية مختلفة، مثل 60 ملجم، ولكن هذه المقالة تركز على تركيز 30 ملجم المحدد لكاربالتا. قد يصف الطبيب جرعات مختلفة بناءً على استجابة المريض واحتياجاته الفردية.
دواعي استعمال كاربالتا كبسولات
يستخدم كاربالتا كبسولات (دولوكستين 30 ملجم) لعلاج الحالات التالية:
- الألم العضلي الليفي (Fibromyalgia): وهي حالة تتميز بألم واسع الانتشار في العضلات والعظام مصحوبًا بالتعب ومشاكل في النوم والذاكرة والمزاج. يساعد دولوكستين في تخفيف الألم وتحسين بعض الأعراض الأخرى المرتبطة بهذه الحالة.
- الألم المزمن للعضلات الهيكلية: يشمل هذا النوع من الألم الألم المزمن في الظهر والرقبة والكتفين والوركين. يمكن أن يساعد دولوكستين في تقليل شدة هذا الألم وتحسين وظيفة المريض.
- ألم الاعتلال العصبي المحيطي السكري (Diabetic Peripheral Neuropathic Pain): وهو ألم ناتج عن تلف الأعصاب بسبب مرض السكري. غالبًا ما يوصف بأنه حارق أو وخز أو تنميل في اليدين والقدمين. يساعد دولوكستين في تخفيف هذا النوع من الألم.
- اضطراب الاكتئاب الشديد (Major Depressive Disorder): يستخدم دولوكستين أيضًا كمضاد للاكتئاب لعلاج أعراض الاكتئاب مثل الحزن وفقدان الاهتمام والتعب ومشاكل النوم.
- اضطراب القلق العام (Generalized Anxiety Disorder): يمكن استخدام دولوكستين للمساعدة في تخفيف أعراض القلق المفرط والتوتر وصعوبة التحكم في القلق.
التداخلات الدوائية لكاربالتا كبسولات
- دولوكستين يمكن أن يتفاعل مع العديد من الأدوية الأخرى، مما قد يزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة أو يقلل من فعالية أحد الدواءين. من الضروري إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض قبل البدء في استخدام كاربالتا كبسولات. تشمل الأدوية الهامة التي قد تتفاعل مع دولوكستين:
- مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs): لا يجب استخدام دولوكستين مع MAOIs أو خلال 14 يومًا من التوقف عن MAOI بسبب خطر حدوث تفاعلات خطيرة تهدد الحياة تسمى متلازمة السيروتونين.
- مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وأدوية أخرى تزيد من مستويات السيروتونين: قد يزيد خطر متلازمة السيروتونين.
- أدوية تؤثر على تخثر الدم (مثل الوارفارين): قد يزيد خطر النزيف.
- بعض المضادات الحيوية (مثل سيبروفلوكساسين): قد تزيد من مستويات دولوكستين في الدم.
- بعض مضادات الفطريات (مثل فلوكونازول): قد تزيد من مستويات دولوكستين في الدم.
- الكحول: قد يزيد من خطر تلف الكبد.
ظروف تخزين كاربالتا كبسولات
- يجب تخزين كاربالتا كبسولات في درجة حرارة الغرفة (بين 15 و 30 درجة مئوية).
- يجب حماية الكبسولات من الرطوبة والحرارة والضوء المباشر.
- يجب حفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
- يجب التأكد من إغلاق العبوة جيدًا بعد الاستخدام.
تحذيرات هامة أثناء استخدام كاربالتا كبسولات
- يجب استخدام كاربالتا كبسولات فقط بناءً على وصفة طبية وتحت إشراف الطبيب.
- قد يسبب دولوكستين الدوخة والنعاس والتعب، خاصة في بداية العلاج أو عند زيادة الجرعة. يجب على المرضى توخي الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة حتى يعرفوا كيف يؤثر الدواء عليهم.
- يجب استخدام دولوكستين بحذر لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط أو الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة أو اضطرابات النزيف.
- قد يزيد دولوكستين من خطر الأفكار والسلوك الانتحاري لدى بعض الأشخاص، وخاصة الأطفال والمراهقين والشباب. يجب على المرضى وأفراد أسرهم مراقبة أي تغييرات في المزاج أو السلوك والإبلاغ عنها للطبيب على الفور.
- لا تتوقف عن تناول كاربالتا فجأة دون استشارة الطبيب، حيث قد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض الانسحاب. يجب تقليل الجرعة تدريجيًا تحت إشراف الطبيب عند الحاجة إلى التوقف عن العلاج.
- قد يسبب دولوكستين زيادة في ضغط الدم لدى بعض المرضى. يجب مراقبة ضغط الدم بانتظام أثناء العلاج.
- قد يؤثر دولوكستين على مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري. قد يلزم تعديل جرعات أدوية السكري.
نصائح هامة أثناء استخدام كاربالتا كبسولات
- يتم تناول كبسولات كاربالتا عن طريق الفم مع الماء. يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه. قد يساعد تناولها مع الطعام في تقليل الغثيان الذي قد يحدث لدى بعض الأشخاص.
- يجب اتباع جدول الجرعات الذي يحدده الطبيب بدقة. قد يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ثم يزيدها تدريجيًا للوصول إلى الجرعة المثالية التي تتحكم في الأعراض بأقل قدر من الآثار الجانبية.
- يجب تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم للحفاظ على مستوى ثابت من الدواء في الجسم.
- لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة دون استشارة الطبيب.
- من المهم الالتزام بالمواعيد المنتظمة مع الطبيب لمراقبة تقدم العلاج وتقييم فعاليته والتحقق من أي آثار جانبية. قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة.
- يجب على المرضى إبلاغ الطبيب بأي آثار جانبية تظهر عليهم أثناء تناول كاربالتا.