كلاريثرو أقراص هو دواء قوي يستخدم عن طريق الفم وينتمي إلى فئة من المضادات الحيوية المعروفة باسم الماكروليدات (Macrolides). يعمل هذا الدواء عن طريق التدخل في قدرة البكتيريا على إنتاج البروتينات الأساسية التي تحتاجها للنمو والتكاثر، مما يؤدي إما إلى تثبيط نمو البكتيريا (تأثير مبيد للجراثيم) أو قتلها بشكل مباشر (تأثير قاتل للجراثيم)، وذلك اعتمادًا على تركيز الدواء ونوع البكتيريا. يتميز كلاريثرومايسين، المادة الفعالة في كلاريثرو أقراص، بفعاليته ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض البكتيرية التي تصيب أجزاء مختلفة من الجسم. يستخدم كلاريثرو أقراص لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا الحساسة للكلاريثرومايسين، ويجب استخدامه فقط بناءً على وصفة طبية من الطبيب المختص بعد تشخيص دقيق لنوع العدوى البكتيرية.
المادة الفعالة في كلاريثرو أقراص
تحتوي كلاريثرو أقراص على المادة الفعالة التالية التي تعتبر أساس تأثيره العلاجي كمضاد حيوي:
- كلاريثرومايسين (Clarithromycin): وهو مضاد حيوي نصف اصطناعي ينتمي إلى مجموعة الماكروليدات. يتميز بتركيبه الكيميائي الذي يجعله فعالًا ضد طيف واسع من البكتيريا الهوائية واللاهوائية، بما في ذلك العديد من البكتيريا إيجابية الجرام وسلبية الجرام، بالإضافة إلى بعض الكائنات الحية الدقيقة الأخرى مثل الكلاميديا والمايكوبلازما والمتفطرات. يعمل كلاريثرومايسين عن طريق الارتباط بالوحدة الفرعية 50S للريبوسوم البكتيري، مما يؤدي إلى تثبيط تخليق البروتين البكتيري وبالتالي وقف نمو البكتيريا أو قتلها.
التركيزات المتاحة في السوق
يتوفر كلاريثرو أقراص بتركيزات مختلفة من كلاريثرومايسين للتناسب مع احتياجات المرضى المختلفة، وأنواع الالتهابات، وشدتها، بالإضافة إلى وزن المريض وعمره (خاصة في الأطفال). تشمل التركيزات الشائعة المتوفرة في الأسواق لكلاريثرو أقراص:
- 250 ملغ: غالبًا ما تستخدم هذه الجرعة للالتهابات الخفيفة إلى المتوسطة أو في بعض الحالات لدى الأطفال.
- 500 ملغ: تعتبر هذه الجرعة أكثر شيوعًا لعلاج الالتهابات المتوسطة إلى الشديدة لدى البالغين والمراهقين.
عادةً ما يتم تناول الأقراص كاملة مع كمية كافية من الماء. يمكن تناول كلاريثرومايسين مع الطعام أو بدونه، ولكن قد يوصي الطبيب بتناوله مع الطعام لتقليل احتمالية حدوث اضطرابات في المعدة. يعتمد عدد مرات تناول الدواء والجرعة المحددة على نوع الالتهاب وموقعه وشدته واستجابة المريض للعلاج، بالإضافة إلى عوامل أخرى يحددها الطبيب. قد تتراوح الجرعة من مرة واحدة إلى مرتين يوميًا، وعادة ما تستمر دورة العلاج لعدة أيام (عادةً من 5 إلى 14 يومًا). من الضروري الالتزام بتعليمات الطبيب بدقة فيما يتعلق بالجرعة ومدة العلاج.
دواعي استعمال كلاريثرو أقراص
يستخدم كلاريثرو أقراص لعلاج مجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للكلاريثرومايسين، بما في ذلك:
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي: مثل التهاب البلعوم العقدي (التهاب الحلق)، والتهاب اللوزتين، والتهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن.
- التهابات الجهاز التنفسي السفلي: مثل التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن، والالتهاب الرئوي الجرثومي (بما في ذلك الالتهاب الرئوي اللانمطي الناجم عن الميكوبلازما والكلاميديا).
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة: مثل الدمامل، والخراجات، والتهابات النسيج الخلوي، والتهابات الجروح.
- التهابات الأذن الوسطى (Otitis media) الحادة.
- الوقاية والعلاج من عدوى المتفطرة الطيرية المعقدة (Mycobacterium avium complex - MAC): غالبًا ما يستخدم كجزء من نظام علاجي متعدد الأدوية.
- القضاء على جرثومة المعدة (Helicobacter pylori): يستخدم كجزء من العلاج الثلاثي أو الرباعي للقضاء على هذه البكتيريا المسببة للقرحة الهضمية والتهاب المعدة.
- علاج داء الفيلقيات (Legionnaires' disease).
- علاج السعال الديكي (Pertussis).
- الوقاية من التهاب الشغاف الجرثومي في بعض المرضى المعرضين للخطر قبل إجراءات طب الأسنان أو الجراحة.
التداخلات الدوائية لكلاريثرو أقراص
يمكن أن يتفاعل كلاريثرومايسين مع العديد من الأدوية الأخرى، وفي بعض الحالات قد تكون هذه التفاعلات خطيرة أو تهدد الحياة. يحدث ذلك لأن كلاريثرومايسين يمكن أن يثبط إنزيمات معينة في الكبد (مثل إنزيم CYP3A4) المسؤولة عن استقلاب العديد من الأدوية الأخرى، مما قد يؤدي إلى زيادة مستويات هذه الأدوية في الدم وزيادة خطر آثارها الجانبية. لذلك، من الضروري للغاية إبلاغ الطبيب المعالج بشكل كامل عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأعشاب والفيتامينات والمعادن، قبل البدء في استخدام كلاريثرو أقراص وأثناء فترة العلاج بأكملها. تشمل الأدوية الهامة التي قد تتفاعل مع كلاريثرومايسين:
- بعض مضادات الهيستامين (مثل تيرفينادين وأستيميزول): قد يؤدي الاستخدام المتزامن إلى مشاكل خطيرة في نظم القلب. يمنع الاستخدام المتزامن.
- بعض أدوية علاج الشقيقة (مثل إرغوتامين وديهيدروإرغوتامين): قد يزيد من خطر الآثار الجانبية الوعائية. يمنع الاستخدام المتزامن.
- سيمفاستاتين ولوفاستاتين (أدوية خفض الكوليسترول): يزيد من خطر الإصابة باعتلال عضلي وانحلال الربيدات (تلف العضلات الشديد). يفضل تجنب الاستخدام المتزامن أو استخدام بدائل أخرى.
- وارفارين (مميع للدم): قد يزيد من تأثيره المضاد للتخثر ويزيد من خطر النزيف. يجب مراقبة تخثر الدم بعناية.
- ديجوكسين (دواء لعلاج قصور القلب واضطرابات نظم القلب): قد يزيد من مستويات الديجوكسين في الدم.
- فينيتوين وكاربامازيبين (أدوية علاج الصرع): قد يزيد كلاريثرومايسين من مستوياتها في الدم وقد تنخفض مستويات كلاريثرومايسين.
- ثيوفيلين (دواء لعلاج الربو): قد يزيد من مستويات الثيوفيلين في الدم.
- سيكلوسبورين وتاكروليموس (أدوية مثبطة للمناعة): قد يزيد كلاريثرومايسين من مستوياتها في الدم ويزيد من خطر سمية الكلى.
- بعض مضادات الفطريات الآزولية (مثل كيتوكونازول وإيتراكونازول): قد تزيد من مستويات كلاريثرومايسين في الدم.
- بعض مثبطات البروتياز لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV protease inhibitors): قد تزيد من مستويات كلاريثرومايسين في الدم.
- كولشيسين (دواء لعلاج النقرس): يزيد من خطر سمية الكولشيسين، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى.
- ترازودون (مضاد للاكتئاب): قد يزيد من خطر الآثار الجانبية مثل النعاس والدوخة.
ظروف تخزين كلاريثرو أقراص
يجب تخزين كلاريثرو أقراص في درجة حرارة الغرفة التي تتراوح عادة بين 15 و 30 درجة مئوية (59 إلى 86 درجة فهرنهايت)، وحمايتها من الرطوبة العالية والحرارة المباشرة والضوء للحفاظ على جودة المنتج وفعاليته. يجب حفظ الأقراص في عبواتها الأصلية أو في حاوية محكمة الإغلاق. يجب حفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة في مكان آمن. من المهم أيضًا التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة قبل استخدام كلاريثرو أقراص والتخلص من أي أقراص منتهية الصلاحية بشكل صحيح وفقًا للإرشادات المحلية أو الصيدلانية.
تحذيرات هامة أثناء استخدام كلاريثرو أقراص
- يجب استخدام كلاريثرو أقراص فقط بوصفة طبية من الطبيب المختص وبعد التشخيص الدقيق للعدوى البكتيرية.
- يجب إكمال دورة العلاج بالكامل كما وصفها الطبيب، حتى لو شعرت بتحسن في الأعراض قبل انتهاء المدة المحددة. إيقاف العلاج مبكرًا قد يؤدي إلى عودة العدوى وتطور مقاومة البكتيريا للمضاد الحيوي.
- لا يستخدم كلاريثرو أقراص لعلاج الالتهابات الفيروسية مثل نزلات البرد والإنفلونزا، حيث أن المضادات الحيوية لا تعمل ضد الفيروسات.
- يجب تناول كلاريثرومايسين بحذر لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى أو القلب، حيث قد تتأثر عملية أيض الدواء وإفرازه. قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة في بعض الحالات.
- قد يسبب كلاريثرومايسين بعض الآثار الجانبية الشائعة مثل الغثيان، والقيء، والإسهال، وآلام البطن، وتغير في حاسة التذوق. إذا كانت هذه الآثار الجانبية شديدة أو استمرت، يجب استشارة الطبيب.
- في حالات نادرة، قد يسبب كلاريثرومايسين آثارًا جانبية أكثر خطورة مثل مشاكل في نظم القلب (إطالة فترة QT)، وتفاعلات حساسية شديدة، ومشاكل في الكبد. يجب التماس العناية الطبية الفورية في حالة ظهور أي من هذه الأعراض.
- يجب على النساء الحوامل أو المرضعات استشارة الطبيب قبل استخدام كلاريثرو أقراص لتقييم المخاطر والفوائد المحتملة.
- يجب إبلاغ الطبيب إذا كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه أي مضاد حيوي من مجموعة الماكروليدات (مثل الإريثروميسين والأزيثروميسين).
- قد يؤدي استخدام المضادات الحيوية لفترة طويلة إلى فرط نمو الكائنات الحية غير الحساسة، بما في ذلك الفطريات. في حالة ظهور أعراض عدوى جديدة أثناء العلاج أو بعده، يجب استشارة الطبيب.