يستخدم ترامال لعلاج الالام الشديدة في الحالات التي لم تجدي فيها طرق العلاج الأخرى نفعا، أو لا يمكن استخدامها، أو في حال عدم تحملها بشكل جيد، أو عدم كفايتها في توفير إدارة فعالة للألم، يجب أن يكون الألم قابلا للاستجابة لمفعول الأفيونات ويتطلب علاجا يوميا مستمرا وطويل الأمد،