كارديكسين أقراص هو دواء قيم يستخدم لدعم وظائف القلب، وخاصة لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني وبعض أنواع اضطرابات نظم القلب مثل الرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية. تحتوي تركيبته على مادة فعالة تنتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى جليكوسيدات الديجيتال، والتي لها تأثيرات فريدة على عضلة القلب ونظام التوصيل الكهربائي في القلب. يعمل كارديكسين على تحسين قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة أكبر والتحكم في سرعة وانتظام ضربات القلب. نظرًا لضيق هامش الأمان العلاجي للديجوكسين، فإن استخدامه يتطلب مراقبة طبية دقيقة والالتزام الصارم بتعليمات الطبيب.
المادة الفعالة في كارديكسين أقراص
تحتوي كارديكسين أقراص على المادة الفعالة التالية:
- ديجوكسين (Digoxin): وهو جليكوسيد طبيعي مستخلص من نبات الديجيتال (Digitalis purpurea). يعمل الديجوكسين عن طريق تثبيط مضخة الصوديوم والبوتاسيوم (Na+/K+ ATPase) في خلايا عضلة القلب. يؤدي هذا التثبيط إلى زيادة تركيز أيونات الصوديوم داخل الخلية، مما يؤدي بدوره إلى زيادة تركيز أيونات الكالسيوم. زيادة الكالسيوم داخل الخلايا تعزز قوة انقباض عضلة القلب (تأثير إيجابي مقوي للقلب)، مما يحسن من قدرة القلب على ضخ الدم. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر الديجوكسين على نظام التوصيل الكهربائي في القلب، حيث يبطئ توصيل النبضات الكهربائية عبر العقدة الأذينية البطينية (AV node)، مما يساعد في التحكم في سرعة ضربات القلب السريعة وغير المنتظمة المصاحبة لبعض اضطرابات النظم مثل الرجفان الأذيني.
التركيزات المتاحة في السوق
يتوفر كارديكسين أقراص بتركيزات مختلفة لتسهيل تعديل الجرعة المناسبة لكل مريض بناءً على حالته الطبية ووزنه واستجابته للعلاج. تشمل التركيزات الشائعة المتوفرة في الأسواق:
قد تتوفر تركيزات أخرى أو أشكال صيدلانية أخرى مثل المحلول الفموي أو الحقن الوريدي، ولكن الأقراص هي الشكل الأكثر شيوعًا للاستخدام المنتظم.
دواعي استعمال كارديكسين أقراص
يستخدم كارديكسين أقراص بشكل أساسي في علاج الحالات التالية:
- قصور القلب الاحتقاني (Congestive Heart Failure): يساعد الديجوكسين في تحسين أعراض قصور القلب عن طريق زيادة قوة انقباض عضلة القلب، مما يؤدي إلى تحسين الدورة الدموية وتقليل أعراض مثل ضيق التنفس وتورم الساقين. غالبًا ما يستخدم مع أدوية أخرى مثل مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
-
بعض اضطرابات نظم القلب:
- الرجفان الأذيني (Atrial Fibrillation): يساعد الديجوكسين في التحكم في سرعة ضربات القلب البطينية السريعة وغير المنتظمة المصاحبة للرجفان الأذيني عن طريق إبطاء التوصيل عبر العقدة الأذينية البطينية.
- الرفرفة الأذينية (Atrial Flutter): يمكن استخدامه أيضًا للتحكم في سرعة ضربات القلب في حالات الرفرفة الأذينية.
التداخلات الدوائية لكارديكسين أقراص
يتفاعل الديجوكسين مع العديد من الأدوية الأخرى، مما قد يزيد من مستوياته في الدم ويزيد من خطر سميته، أو يقلل من فعاليته. لذلك، من الضروري للغاية إخبار الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض قبل البدء في استخدام كارديكسين أقراص. تشمل الأدوية الهامة التي قد تتفاعل مع الديجوكسين:
- بعض المضادات الحيوية (مثل الإريثروميسين والكلاريثروميسين والتتراسيكلين).
- بعض أدوية القلب (مثل الأميودارون والكينيدين والفيراباميل والديلتيازيم).
- بعض مدرات البول (التي قد تؤدي إلى نقص البوتاسيوم، مما يزيد من خطر سمية الديجوكسين).
- بعض مضادات الحموضة وأدوية الإسهال (التي قد تقلل من امتصاص الديجوكسين).
- بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
- بعض الأدوية النفسية.
- بعض الأدوية العشبية والمكملات الغذائية.
يجب على المرضى دائمًا استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول أي دواء جديد أثناء استخدام الديجوكسين.
ظروف تخزين كارديكسين أقراص
يجب تخزين كارديكسين أقراص في درجة حرارة الغرفة (عادةً بين 15 و 30 درجة مئوية)، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. يجب حفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة والتأكد من إغلاق العبوة جيدًا بعد الاستخدام.
تحذيرات هامة أثناء استخدام كارديكسين أقراص
- يجب استخدام كارديكسين أقراص فقط بناءً على وصفة طبية وتوجيهات الطبيب. لا تتناول جرعات أعلى من الموصى بها أو تغير نظام الجرعات دون استشارة الطبيب.
- الديجوكسين له هامش أمان علاجي ضيق، مما يعني أن الفرق بين الجرعة العلاجية والجرعة السامة صغير. يمكن أن تؤدي حتى الزيادات الطفيفة في مستوى الديجوكسين في الدم إلى آثار جانبية خطيرة.
- يجب على المرضى إجراء فحوصات دم منتظمة لمراقبة مستويات الديجوكسين في الدم ووظائف الكلى ومستويات البوتاسيوم والإلكتروليتات الأخرى، حيث يمكن أن تؤثر هذه العوامل على مستوى الديجوكسين في الجسم وخطر سميته.
- يجب استخدام الديجوكسين بحذر لدى المرضى الذين يعانون من بعض الحالات الطبية مثل أمراض الكلى، واضطرابات الغدة الدرقية، واختلالات الكهارل (خاصة نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم وارتفاع الكالسيوم).
- قد تشمل أعراض سمية الديجوكسين الغثيان، والقيء، وفقدان الشهية، والتعب، والضعف، والدوخة، والتغيرات في الرؤية (مثل الرؤية المشوشة أو رؤية هالات صفراء أو خضراء حول الأضواء)، وتغيرات في ضربات القلب (بطء أو سرعة أو عدم انتظام). في حالة ظهور أي من هذه الأعراض، يجب على المريض الاتصال بالطبيب على الفور.
- لا تتوقف عن تناول كارديكسين أقراص فجأة دون استشارة الطبيب.
نصائح هامة أثناء استخدام كارديكسين أقراص
يتم تناول كارديكسين أقراص عن طريق الفم مع الماء. عادةً ما تكون الجرعة مرة واحدة يوميًا، ولكن قد يختلف التوقيت والجرعة بناءً على تعليمات الطبيب وحالة المريض. من المهم تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم. يجب الالتزام بتعليمات الطبيب بشأن الجرعة ومدة العلاج وعدم تغييرها أو إيقافها دون استشارته. تعد المتابعة المنتظمة مع الطبيب وإجراء فحوصات الدم الدورية أمرًا بالغ الأهمية لضمان سلامة وفعالية العلاج بالديجوكسين. يجب على المرضى إبلاغ الطبيب بأي تغييرات في الأعراض أو أي آثار جانبية تظهر عليهم.